loader
bg-category
Amaran: Elakkan Penjagaan Kesihatan Perkongsian & Rancangan Kesihatan Persatuan (AHP)

Berkongsi Dengan Rakan-Rakan Anda

Ah, hari-hari baik baik liar barat pelan insurans kesihatan individu sepuluh tahun lalu ...

  • Pelan perlindungan ilusi yang secara sukarela akan menemui sebab untuk menafikan pembayaran atau perkhidmatan.
  • Jatuh seumur hidup yang cepat bertemu (atau melebihi) sekiranya berlaku kecemasan atau penyakit.
  • Liputan ke bawah untuk lawatan kecemasan, ubat preskripsi, penjagaan bersalin, atau manfaat penting lain.
  • Harga diskriminasi berdasarkan umur dan jantina.
  • Tiada liputan penjagaan pencegahan.
  • Bahasa dan bahasa pemasaran yang menipu.
  • Premium dibayar, tetapi tiada apa-apa yang diperolehi sebagai balasan.

Nah, terdapat jenis rancangan baru yang semakin banyak digunakan yang sama buruknya, jika tidak lebih buruk daripada rancangan lama yang dibenci. Dan kali ini, mereka pergi dengan nama-nama: "Kementerian Kesihatan Penjagaan Berkongsi" (aka "Rancangan Perkongsian Kesihatan") dan "Rancangan Kesihatan Persatuan", atau "AHP", untuk jangka pendek. Malangnya, kesan pertumbuhan mereka boleh memudaratkan semua orang yang mempunyai insurans kesihatan.

Akses kepada AHP oleh perniagaan kecil dan individu yang bekerja sendiri baru-baru ini diperluaskan oleh pentadbiran Trump. AHP akan membenarkan perniagaan bertukar-tukar rancangan yang lebih murah ini yang tidak membawa apa-apa keperluan asas mandatori pelan Akta Penjagaan Mampu (ACA). Ramai yang tidak menyedari ini, tetapi peraturan pelan insurans kesihatan yang penting yang ditetapkan oleh BPR tidak hanya untuk rancangan yang dibeli di pasaran BPR individu - mereka juga untuk rancangan yang ditawarkan oleh majikan. Perubahan ini akan membolehkan perniagaan secara mendadak mengurangkan kos mereka dengan perbelanjaan anda dengan menawarkan AHP bukan insurans kesihatan sebenar.

Kemudian ada peningkatan penggunaan khidmat perkongsian penjagaan kesihatan. Sebenarnya, ini sebenarnya bukan rancangan insurans kesihatan. Mereka adalah "program" secara sukarela - bukan rancangan kontrak antara anda dan syarikat insurans kesihatan untuk liputan. Salah satu program kementerian perkongsian kesihatan yang terbesar mempunyai bakat kebenaran berikut yang dikebumikan dalam penafian undang-undangnya:

"Program ini bukan syarikat insurans ataupun ditawarkan melalui syarikat insurans. Program ini tidak menjamin atau berjanji bahawa bil perubatan anda akan dibayar atau ditugaskan kepada orang lain untuk pembayaran. Sama ada orang yang memilih untuk membayar bil perubatan anda akan benar-benar sukarela. Oleh itu, program ini tidak boleh dianggap sebagai pengganti polisi insurans. Sama ada anda menerima apa-apa bayaran untuk perbelanjaan perubatan dan sama ada atau tidak program ini terus beroperasi, anda sentiasa bertanggungjawab ke atas apa-apa bil yang tidak dibayar. "

Dalam erti kata lain, ini adalah program membayar sendiri yang mungkin membayar balik anda selepas hakikat jika seseorang secara sukarela memilih untuk berbuat demikian.

Contoh salah satu pilihan keahlian kementerian perkongsian kesihatan terkemuka

Oh, tetapi keseronokan itu tidak berakhir dengan hanya pembunuh berurusan itu. Dengan AHP atau Kementerian Kesihatan Berkongsi Kesihatan, terdapat banyak sebab mengapa anda harus mengelakkannya sepenuhnya. Saya akan menyenaraikan hanya beberapa:

1. Sebarang Insiden dan Jangka Hayat = Keselamatan Sifar: program-program ini mempunyai hayat terhad dan / atau topi setiap kejadian (yang buruk). Ini meletakkan anda pada risiko yang melampau sekiranya berlaku kecemasan atau penyakit serius - dan anda tidak pernah benar-benar jelas. Sebenarnya, ia lebih buruk daripada liputan "malapetaka", kerana ia tidak benar-benar menjamin liputan dalam bencana jika anda memenuhi dedik pertama yang tinggi, sebagai pelan insurans yang sah. Pelan mematuhi BPR tidak mempunyai topi perjumpaan atau seumur hidup.

2. Liputan Terbatas Terutama (atau Bahkan Perlindungan Zero): Kementerian Kesihatan dan perkongsian penjagaan kesihatan kedua-duanya jangan menjamin manfaat kesihatan penting yang dijamin di bawah pelan yang mematuhi ACA. Ini termasuk:

  • Perkhidmatan pesakit ambulatori (penjagaan pesakit luar yang anda dapatkan tanpa dimasukkan ke hospital)
  • Perkhidmatan kecemasan
  • Hospitalisasi (seperti pembedahan dan penginapan semalaman)
  • Kehamilan, bersalin, dan penjagaan bayi yang baru lahir (sebelum dan selepas kelahiran)
  • Perkhidmatan kesihatan mental dan penggunaan gangguan mental, termasuk rawatan kesihatan tingkah laku (ini termasuk kaunseling dan psikoterapi)
  • Ubat-ubatan preskripsi
  • Perkhidmatan dan peranti rehabilitatif dan habilitatif (perkhidmatan dan peranti untuk membantu orang yang mengalami kecederaan, kecacatan, atau keadaan kronik mendapatkan atau mendapatkan kemahiran mental dan fizikal)
  • Perkhidmatan makmal
  • Perkhidmatan pencegahan dan kesejahteraan dan pengurusan penyakit kronik
  • Perkhidmatan pediatrik, termasuk rawatan lisan dan penglihatan

3. Tiada Kredit Cukai Premium atau Pengurangan Perkongsian Kos: kedua-dua kementerian perkongsian penjagaan AHP dan kesihatan jangan menawarkan kredit cukai premium atau pengurangan perkongsian kos (CSR) bagi mereka yang layak, seperti pelan mematuhi ACA terhadap rancangan yang dibeli di bursa insurans ACA.

Dengan kredit cukai premium, pelan yang mematuhi BPR menawarkan kredit cukai premium untuk premium bulanan untuk isi rumah dengan pendapatan sehingga 400% daripada garis kemiskinan AS.

Dengan pengurangan perkongsian kos, jika layak, anda akan mendapat maksimum yang kurang dari poket dengan pelan yang mematuhi BPR dan apabila anda mencapai maksimal daripada poket anda, pelan insurans anda akan meliputi 100% dari semua perkhidmatan dilindungi.

4. Tiada Perlindungan Maksimum Pocket Out Tahunan

Pelan mematuhi BPR mempunyai tahunan daripada maksimum saku. Ini bermakna bahawa sebaik sahaja anda memukul maksimum dalam satu tahun, anda tidak akan membayar lebih. Anda dilindungi dari kos yang tinggi. Sebaliknya, kementerian perkongsian penjagaan kesihatan, sebaliknya, jangan telah keluar daripada maksimum saku. Ini bermakna anda boleh berada di cangkuk untuk perbelanjaan besar-besaran dan tidak mempunyai keselamatan sebenar.

5. Kos Anda Boleh Dianggap Tidak Bermoral, dan Ditolak

Dengan kementerian perkongsian penjagaan kesihatan, jangan mengharapkan bantuan dengan kos yang berkaitan dengan kesihatan yang dianggap sebagai "tidak alkitabiah", atau tidak bermoral. Ini termasuk bayaran untuk kawalan kelahiran, perbelanjaan kesihatan reproduktif lain, kos perubatan alkohol atau ubat yang berkaitan, dan kecederaan daripada apa yang mereka anggap sebagai "berbahaya" aktiviti.

6. Anda berada di Rundingan Sendiri dengan Penyedia Penjagaan Kesihatan

Kebanyakan penanggung insurans mempunyai perunding profesional yang menetapkan kadar dengan penyedia, selalunya pada kadar diskaun, kerana saiz keahlian. Program kementerian perkongsian kesihatan biasanya tidak. Selalunya anda sendiri sejauh kos pergi.

7. Mereka Bukan Sumbangan HSA yang Serasi

Kedua-dua jenis program jangan memenuhi keperluan yang membuat mereka layak untuk faedah cukai yang diberikan oleh HSA seperti HDHP. Seperti yang anda ketahui, saya peminat besar HSA, memandangkan mereka membenarkan sumbangan dan pengeluaran tanpa cukai untuk perbelanjaan perubatan. Dan mana-mana dana yang tidak digunakan boleh digunakan untuk sebarang pengeluaran, seperti IRA, bermula pada umur 65 tahun. Dengan sumbangan HSA yang maksimum berjumlah ribuan tahun setiap tahun, manfaat ini boleh menjadi signifikan.

8. Tidak mematuhi Peraturan Penilaian ACA

Kedua-dua program ini tidak perlu mematuhi peraturan penilaian ACA - yang menghalang penanggung insurans daripada pelbagai kos di rantau tertentu berdasarkan jenis kelamin, umur atau status kesihatan. Kementerian perkongsian kesihatan tidak perlu mematuhi kerana ia bukan pelan insurans sebenar, tetapi pelan AHP juga boleh mendiskriminasi secara bebas dalam harga mereka.

Berkuat kuasa - dengan kementerian perkongsian kesihatan dan AHP, walaupun anda akan membayar untuk keanggotaan atau liputan, anda akan mendapat sedikit manfaat daripada insurans kesihatan yang sah - sambil mengambil risiko yang lebih tinggi. Itulah perjanjian yang buruk. Ini adalah tawaran yang menipu dan berongga yang mengeluarkan wang tunai anda sambil menjamin tiada apa-apa balasan dan pada masa yang sama mengambil pembuangan besar-besaran pada masa depan Akta Penjagaan Mampu dan perlindungan pengguna yang ditawarkan kepada setiap orang Amerika. Terdapat ilusi keselamatan, tetapi tiada keselamatan sebenar dengan program ini.

Perkara tentang insurans kesihatan adalah bahawa anda tidak tahu bila anda memerlukan insurans legit sehingga terlambat. Begitu juga untuk insurans rumah, insurans hayat, dan insurans liabiliti auto. Jika anda tidak mempunyai ini, anda akan melancarkan dadu. Jika anda kalah dalam permainan ini peluang, ia boleh menyebabkan kehancuran kewangan yang lengkap untuk anda dan keluarga anda. Inilah sebab jangka pendek dan amaran mengapa anda memerlukan insurans kesihatan yang sah - dan ini adalah alasan yang cukup untuk anda mengelakkan program kementerian saham penjagaan kesihatan dan AHP. Mereka bukan alternatif legit.

Seperti yang dinyatakan dalam penafian undang-undang di atas salah satu kementerian perkongsian kesihatan terbesar - ada satu perkara yang anda harus ambil nasihat mereka mengenai: "Program ini tidak boleh dianggap sebagai pengganti dasar insurans".

Tetapi ada sebab jangka panjang mengapa anda harus mengelakkan program ini juga. Program-program ini diwujudkan dan diperluas, sebahagian besarnya, untuk membahayakan BPR dengan menaikkan kos bagi peserta dalam BPR. Setiap orang yang muda dan sihat yang mempunyai rasa tidak puas hati sementara yang meninggalkan pelan BPR untuk salah satu daripada program ini (atau tiada pelan, dengan pemansuhan mandat individu) adalah orang yang kurang muda dan sihat dalam kolam risiko untuk BPR. Dan jika cukup orang melakukan ini, hasil akhir adalah kos yang sangat tinggi bagi mereka yang tinggal di BPR. Atau lebih teruk lagi, tiada ACA sama sekali, dan kembali ke hari syarikat insurans menafikan faedah penting, mengenakan topi seumur hidup, dan menafikan liputan kepada mereka yang mempunyai keadaan yang sedia ada.

Hampir semua orang, dalam pelbagai mata dalam kehidupan mereka, berharap bahawa mereka mempunyai pelan insurans kesihatan yang sah dengan kos yang boleh diuruskan. Cara untuk menjimatkan kos dan lebih mudah dikendalikan dari semasa ke semasa, untuk semua orang, adalah untuk golongan muda dan sihat untuk kekal dalam rancangan ACA.

Katakan "tidak" kepada AHP (jika bekerja sendiri atau majikan anda mahu berpindah ke satu) dan kementerian perkongsian penjagaan kesihatan. Dalam jangka masa panjang, anda mungkin akan lebih baik.

Berkongsi Dengan Rakan-Rakan Anda

Komentar Anda: