loader
bg-category
Obamacare Ditegaskan oleh Mahkamah Agung: Apa Itu Bermakna untuk Anda

Berkongsi Dengan Rakan-Rakan Anda

Anda mungkin menyedari bahawa minggu lalu Mahkamah Agung mengekalkan hampir semua Akta Perlindungan Pesakit dan Terjangkau Pesakit (PPACA), atau "Obamacare" kerana ramai yang telah mengasihi atau marah yang digelar undang-undang pembaharuan penjagaan kesihatan.

Kemas kini: dan lebih baru-baru ini, ACA terselamat cabaran Mahkamah Agung kedua.

Saya pada asalnya tidak akan menulis mengenai ini kerana takut mengikis yang berlebihan, tetapi kemudian saya menyedari bahawa saya mempunyai butang memadam pada komen. Obamacare akan memberi kesan kepada kita semua - jadi saya terpaksa menulis tentangnya.

Dokumen pembaharuan PPACA penuh adalah 955 muka surat, jadi apa-apa usaha untuk meringkaskannya dalam satu posting blog agak sia-sia (walaupun saya memerlukan lebih lama untuk menulis daripada mana-mana jawatan dalam beberapa tahun yang lalu). Tetapi, apa sih? Kami tidak akan membacanya sepenuhnya, jadi mungkin juga memberi rakyat apa yang mereka mahu, bukan?

Jadi, di sini kita pergi ...

Jika anda diinsuranskan:

Sekiranya anda bekerja, anda boleh memastikan insurans tajaan majikan anda yang sama (kecuali majikan anda tidak berhati-hati dan meletakkannya). Atau anda boleh membeli-belah untuk insurans baru melalui pertukaran insurans kesihatan negara anda, sebaik sahaja ia tersedia (diperlukan pada 1 Jan 2014).

Jika anda telah membeli insurans anda sendiri, ada kemungkinan bahawa kos insurans dapat dikurangkan dengan persaingan baru yang diperkemas. Dan dengan subsidi saya akan menyebut kemudian, ada kemungkinan anda boleh mendapatkan rancangan yang sama seperti majikan anda menawarkan harga yang lebih rendah.

Realitinya? Tiada siapa yang benar-benar tahu bagaimana bursa akan memberi kesan kepada harga apabila mereka melanda pasaran, jadi semuanya spekulasi pada ketika ini.

Jika anda tidak diinsuranskan, di bawah umur 26 tahun, dan ibu bapa anda mempunyai insurans kesihatan:

Anda akan dapat melompat pada pelan insurans kesihatan ibu bapa anda. "Mandat slacker" memerlukan syarikat insurans untuk menawarkan liputan kepada anak-anak (di bawah usia 26) kepada pemegang polisi induk mereka. Ini adalah berita yang baik untuk pelajar, graduan penganggur yang baru-baru ini ... atau slackers.

Jika anda tidak diinsuranskan, tetapi bekerja:

Perniagaan dengan kurang daripada 25 pekerja akan ditawarkan kredit cukai untuk memberi insurans kepada pekerja.

Perniagaan dengan lebih daripada 50 pekerja diperlukan untuk menawarkan insurans kesihatan bermula pada tahun 2014, atau menghadapi hukuman $ 2,000 setiap pekerja.

Jika majikan anda mengambil penalti, anda perlu menghadapi mandat individu.

Individu yang menganggur atau majikannya tidak menawarkan liputan kesihatan yang berpatutan, dan pendapatan isi rumahnya kurang daripada 400% daripada tahap kemiskinan persekutuan, adalah layak untuk subsidi ke arah pelan pertukaran insurans kesihatan yang dibeli.

Jika anda tidak diasuransikan dan bekerja sendiri, menganggur, atau berpendapatan rendah:

Mandat individu ditegakkan. Ini bermakna anda mesti membeli insurans kesihatan untuk mengelakkan "penalti cukai". Ini adalah undang-undang yang paling perbalahan, kerana banyak yang merasakan pembelian penjagaan kesihatan adalah tidak berperlembagaan. Mahkamah Agung memutuskan bahawa ia adalah Perlembagaan kerana penalti secara efektif adalah cukai dan Kongres mempunyai kuasa untuk cukai.

Factcheck.org menyoroti berapa banyak cukai yang boleh bayar: Jumlah minimum - satu orang - akan $ 695 sebaik sahaja cukai sepenuhnya dimulakan. Tetapi ia akan kurang bermula. Penalti minimum setiap orang akan bermula pada $ 95 pada tahun 2014, tahun pertama undang-undang itu akan memerlukan individu mendapat liputan. Dan ia akan meningkat kepada $ 325 pada tahun berikutnya.

Mulai tahun 2017, cukai minimum bagi setiap orang akan meningkat setiap tahun dengan inflasi. Dan bagi kanak-kanak 18 dan ke bawah, cukai minimum individu adalah separuh daripada itu untuk orang dewasa.

Walau bagaimanapun, jumlah minimum setiap keluarga adalah dihadkan kepada tiga kali ganda cukai individu, tidak kira berapa individu berada dalam rumah pembayar cukai. Contohnya, pasangan yang mempunyai seorang kanak-kanak berusia lebih 18 tahun (atau dua kanak-kanak berumur 18 tahun ke bawah) dan tidak ada perlindungan, akan membayar sekurang-kurangnya $ 285 pada tahun 2014, $ 975 pada tahun 2015 dan $ 2,085 pada tahun 2016. Dan itu akan menjadi minimum perkara berapa banyak tanggungan yang tidak diinsuranskan oleh pembayar cukai.

Cukai akan lebih banyak bagi mereka yang mempunyai pendapatan bercukai yang lebih tinggi. Apabila berperingkat, ia akan menjadi 2.5% pendapatan isi rumah yang melebihi ambang pendapatan untuk memfailkan pulangan cukai. Untuk tahun 2011, jumlah ambang tersebut ialah $ 9,500 untuk seorang individu di bawah umur 65 tahun, dan $ 19,000 untuk seorang lelaki yang berkahwin yang memfailkan bersama pasangan. Jadi, untuk memberikan pengiraan yang kasar, pasangan dengan $ 100,000 pendapatan mungkin membayar cukai $ 2,025 jika mereka memilih untuk pergi tanpa liputan.

Individu yang menganggur atau majikannya tidak menawarkan liputan kesihatan yang berpatutan, dan pendapatan isi rumah kurang daripada 400% daripada tahap kemiskinan persekutuan, layak untuk subsidi ke dasar.

Medicaid melalui kriteria kelayakan yang diperluas, akan meliputi orang yang memperoleh sehingga 133% daripada tahap kemiskinan persekutuan, atau $ 10,890 untuk seorang dewasa tunggal atau $ 22,350 untuk keluarga empat.

Subsidi akan menampung jumlah individu dan keluarga yang berpendapatan rendah dan berpendapatan sederhana harus dibelanjakan untuk liputan kesihatan, kepada 9.5% pendapatan isi rumah bagi mereka pada 400% daripada tahap kemiskinan persekutuan dan kurang bagi mereka yang berpendapatan rendah.

Beberapa Komponen Utama Yang Lain termasuk:

  • Keadaan Pra-Sedia Ada: Penanggung insurans tidak akan lagi dapat menafikan liputan berdasarkan keadaan yang sedia ada. Terdapat juga maksimum pengganda premium supaya pelanggan "berisiko" ini tidak berharga daripada liputan sepenuhnya.
  • Sakit tidak boleh jatuh: Mereka yang mempunyai syarat tidak boleh digugurkan oleh syarikat insurans.
  • Had dikalahkan: Had perlindungan insurans seumur hidup tidak lagi dibenarkan.
  • Cukai Insurans Cadillac: Cukai eksais 40% akan dikenakan ke atas rancangan insurans "Cadillac" bernilai tinggi bermula pada 2018. Cukai dikenakan kepada kos perlindungan individu yang melebihi $ 10,200 dan kos keluarga melebihi $ 27,500. Ambang adalah lebih tinggi untuk individu dan keluarga dalam profesion berisiko tinggi.
  • Cukai Tanning Dalaman: Cukai 10% mengenai penyamakan dalaman yang berkuatkuasa pada 1 Julai 2010 masih berkuatkuasa. Tebak awak perlu berpegang pada rupa oren-Trump, wanita.
  • Ketelusan Restoran Kalori: Restoran dengan lebih daripada 20 lokasi mesti menyenaraikan kalori pada setiap item menu.
  • Payudara: Majikan mesti menyediakan bilik peribadi dan rehat yang tidak dibayar untuk menyusu ibu bekerja.

Pemikiran pada Obamacare:

Saya bukan untuk melawan Obamacare, secara keseluruhan. Ada beberapa perkara yang saya suka. Terdapat perkara yang saya tidak.

Khususnya, sebuah syarikat insurans yang menafikan liputan untuk keadaan yang sedia ada atau menjatuhkan pelanggan yang mahal secara etika salah - dan saya gembira melihat amalan ini diharamkan.

Saya juga optimis (jika tidak yakin) bahawa pertukaran insurans kesihatan akan menurunkan premium untuk semua orang.

Tetapi ada perkara yang saya tidak suka juga. Harapan saya ialah majikan tidak akan mengurangkan perlindungan sekiranya premium meningkat akibat Akta, seperti yang telah diancam oleh sesetengah pihak. Saya juga tidak suka betapa sedikit yang dilakukan untuk memberi tumpuan kepada menjaga kos penjagaan kesihatan yang lebih rendah.

Inilah perkara - perbelanjaan penjagaan kesihatan A.S. per kapita sangat melebihi semua negara maju lain (dengan hampir dua kali lipat) seperti yang dapat anda lihat di carta di bawah. Sekiranya A.S. mengguna pakai satu pembayar tunggal dan / atau model kesihatan sejagat seperti negara maju yang lain SEMUA, kerana mereka telah membuktikan untuk mengekalkan kos di bawah kawalan? Tidak ada manfaat dari perbelanjaan penjagaan kesihatan dua kali ganda purata negara kita adalah pesaing ekonomi langsung dengan. Kerajaan kalah. Perniagaan kalah. Warga kehilangan.

Sistem penjagaan kesihatan semasa kami rosak dan kami memerlukan perubahan. Adakah PPACA akan berubah dengan cukup? Saya mempunyai keraguan saya. Tetapi iklim politik kita sekarang tidak kondusif dengan langkah yang berubah-ubah seperti perubahan kepada pembayar tunggal dan / atau penjagaan kesihatan sejagat (adakah anda tahu bahawa di Kanada, konsortium perniagaan membayar wang yang besar untuk menjaga imej kesihatan pembayar tunggal penjagaan dalam cahaya positif, ironinya). Suka atau tidak, Obamacare adalah laluan pasif untuk hasil akhir itu.

Adakah saya gembira bahawa percubaan untuk memerintah dalam kos penjagaan kesihatan sedang dibuat? Sudah tentu. Harapan saya ialah jika aspek tertentu PPACA merosakkan, mereka akan diubah atau dihapuskan. Anda perlu memulakan suatu tempat, dan A.S. berada dalam mod krisis dengan inflasi kos penjagaan kesihatan.

Atas tahap minat diri yang murni, saya BENAR-BENAR seperti perubahan baru saya kepada HDHP majikan saya dengan sumbangan mereka kepada HSA yang melengkapi. Saya berharap agar saya dapat menyimpan rancangan yang serupa sama ada bekerja atau bekerja sendiri. Keupayaan saya untuk mengekalkan perkara yang baik ini dengan kos yang rendah pasti akan memberi kesan kepada saya seperti / tidak menyukai Obamacare pada masa akan datang.

Laman web PPACA rasmi adalah healthcare.gov, jika anda berminat untuk membaca lebih lanjut mengenai perubahan yang akan datang.

Berkongsi Dengan Rakan-Rakan Anda

Komentar Anda:

Popular